瑪麗引入亞洲首部「養心機」　料年均增3至4宗換心

本港器官捐贈風氣不普及，今年換心個案更創出近20年新低，至今僅完成3宗換心，惟仍有60人亟待換心續命。瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷接受TOPick專訪，透露瑪麗醫院引入了全亞洲首個心臟照護系統（OCS system），系統儼如「養心機」，可令介乎邊緣水平的遺心改善至適合移植水平，料年均可增加3至4宗換心個案。

區永谷憂慮，受近日事件影響，社會對器官捐贈的意識可能減少，呼籲各界支持器官捐贈，令有需要人士重獲新生。

1歲多小智愷因患罕見限制性心肌病，早前獲有心人捐出親人遺心移植續命，事件稍為喚起港人對器官捐贈的關注，事後瑪麗醫院亦曾接獲2、3名有心人致電查詢。惟今年至8月20日本港只進行了3宗心臟移植個案，去年全年有17宗，迄今本港仍有60名病人等候遺心續命。

▲ 瑪麗醫院去年引入全亞洲首個心臟照護系統，將介乎可移植水平邊緣的遺心改善至合適移植水平。（經濟日報資料圖片）

區永谷接受本報專訪時形容，今年心移植宗數是近20年以來最差，較去年同期少足足一半，他臨床所見的潛在可捐者數量未有改變，惟最後判定為腦幹死亡個案只佔3成，較以往佔逾4成大減，情況或與腦外科技術改善有關。

此外，近日反對捐出逝者器官的家屬亦見增加：「家屬很早就斬釘截鐵表明不捐！」經分析後，推斷仍有不少人希望逝者留「全屍」，亦有家屬認為逝者未明顯表明捐贈意願，不可為逝者作主意，或與家屬商量後不同意捐出逝者器官。

事實上，本港每年約有10名有心人捐出的遺心，是處於邊緣水平不能用作移植，區永谷透露，瑪麗醫院去年耗資250萬元，引入全亞洲首個心臟照護系統，將介乎可移植水平邊緣的遺心，利用照護系統改善遺心至合適作移植的情況。

區永谷解釋，部分逝者即使年輕、不煙不酒，惟受體內突發性賀爾蒙或皮質醇影響，遺心表現及數據都處於邊緣水平，取出前未知遺心移植後可否回復跳動，對置入人工心患者就如同「賭大小」︰「開胸拆走人工心就不能返轉頭，再換遺心搞完一輪，新心臟如未有跳動，病人會死。」

他稱，如將處於邊緣水平的遺心，置於OCS system照護及供氧約6至8個小時，「沒有突發性賀爾蒙淹浸，慢慢清走突發性賀爾蒙，遺心就會慢慢改善。」根據海外數據，10個處於邊緣水平的遺心經過OCS system照護後，有7、8個可恢復至可移植水平。

區認為，新儀器可填補邊緣水平遺心不能作移植的灰色地帶，現僅限臨床試驗階段，期望試行4、5個遺心後證系統有效，可向醫管局申請恒常撥款資助，料日後每年可有多3、4個遺心可作移植，形容救得一個得一個，長遠冀可探討與台北或新加坡等國家作跨地區換心。

區永谷慨歎，受近日事件影響，社會或未會有時間、資源推廣器官捐贈，他形容「好多事都斷哂纜」，亦憂慮大眾對捐贈呼籲厭倦，致今年移植個案大減，希望只是一時情況，而並非社會共識︰「引入新技術是希望從源頭增加（器官移植），看科技可否配合，希望社會知道，醫護亦想將器官捐贈做好一點。」

記者：陳正怡、王詠妍